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关于肺纤维化急性期、缓解期的用药原则及饮食调理
    您现在的位置:宠物酒店 > 宠物资讯 > 正文 发布时间:2019-06-10 16:03

关于肺纤维化急性期、缓解期的用药原则及饮食调理

肺纤维化是多种肺部疾病的最后结局,其病因各异,但其表现的临床症状都以干咳和劳力性气促为主,晚期可见发绀等呼吸衰竭和肺心病的表现,严重影响了患者的生活。 按照中医的病机理论,肺纤维化当属中医“肺痹”与“肺痿”范畴,肺痹言肺为邪痹,气血不通,络脉瘀阻,从邪实而言;肺痿言肺之萎弱不用,气血不充,络虚不荣,从本虚而言。

尽管如此,目前普遍认为肺络痹阻是肺间质纤维化的基本病机特点,且在不同时期其病机侧重点有所区别。 在肺泡炎期(急性期),以肺泡炎症渗出为主,辨证多属实证,以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为常见。 在间质纤维化期(慢性迁延期),病机多属因实致虚,络虚不荣,虚实夹杂,以气虚血瘀痰阻之证最为常见。 因此,分期论治才能取得满意的效果。 急性期常因外感六淫诱发,以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为多见。 或治以辛温解表、散寒通络,药如炙麻黄、桂枝、干姜、细辛等。 或治以辛凉解表、化痰通络,药如金银花、连翘、牛蒡子、淡豆豉等。 或治以疏风清热、润燥通络,药如桑叶、浙贝母、南沙参、蝉蜕、炙枇杷叶等。

或治以清热利湿解毒,药如黄芩、清半夏、苦参、牡丹皮等。 慢性迁延期或益气活血,化痰通络,药如党参、黄芪、赤芍、川芎、地龙等,亦可选用参芪扶正注射液合川芎嗪注射液等中成药。 或益气养阴,化瘀解毒通络,药如沙参、麦冬、五味子、百合、浙贝母等,亦可选用生脉注射液或参麦注射液等。

或益肺肾,化痰瘀,通肺络,可选用熟地黄、当归、冬虫夏草、山茱萸等。 根据我的临床体会,活血化瘀在肺纤维化的治疗中是相当重要的。

瘀血不仅是肺纤维化的病理产物,反过来又将进一步加重肺纤维化,因此加入丹参、当归、川芎、赤芍、蜈蚣等活血之品,效果不错。

西医治疗上多采用激素,抗炎平喘。

但由于同时很大副作用,故应权衡利弊,慎重使用。

而且多主张根据临床反应调整用量,强调个体化。

日常生活中少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物;加强营养,保证优质蛋白、维生素等供应;多饮水,这对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,而伴有心衰的患者饮水则要适量;对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用;忌烟酒、忌过咸食物;重度肺纤维化病人可予软食或半流食。 另外,日常正确的护理同样重要。 如:注意保暖,避免感冒,适当锻炼,心情舒畅,居住环境适宜,定期随诊等。

 
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